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蔡英文會打國產疫苗嗎？ 施正鋒轟說法曖昧曝疑點

食藥署通過高端新冠肺炎疫苗EUA的申請，允許專案製造。外界關切蔡英文總統與賴清德副總統何時施打國產疫苗？總統府發言人張惇涵表示，將依照指揮中心開放施打計畫，妥適進行後續相關規劃。東華大學教授施正鋒質疑，府方的說法曖昧不清，他更直言蔡英文不太會演戲，有時念稿還會念錯。施正鋒20日在中視政論節目《庶民大頭家》中表示，蔡英文現在儼然是如英國女王一般的虛位元首，「我們一定都要聽防疫指揮中心的」，防疫中心難道是我們投票給他嗎？我們是投票給總統，但制度上現在是行政院長當防火牆，又有一個陳時中在這邊，「講的那麼含糊」。施正鋒指出，前陣子忘了是什麼事情，然後她出來感謝，「奇怪了，小應不是政府的一部分嗎？謝謝行政院長、陳時中幹什麼呢？」這有點像爸爸說兒子、女兒表現不錯，但其實你們在賣什麼爛貨，我們也不知道，「怎麼講的那麼曖昧？講不清楚呢？」施正鋒透露，老百姓一直在講說，要不然等一下就真的出來打，還有就是懷疑她早就打了外國疫苗，因為他是總統最重要，但人家英國女王和美國總統也是率先出來打疫苗，如果覺得國產疫苗這麼重要，就應該第一時間說，她自己第一個來打，然後大家驗一下，是真的還假的，還是安慰劑。 施正鋒更說，很多人懷疑蔡英文搞不好去年年底就打好了，現在只是走過場，演演戲，但是她不能講太真，因為她不像美國前總統雷根那麼會演戲，念稿有時候會念錯，表情都會表現出來，所以她最好現在都不要講話，讓一些臉皮比較厚的人出來扛。

午後對流發威 雨炸台南東山山區

對流雲系發展旺盛，台南市今天下午一陣豪雨，東山山區多處路面積水，其中在嶺南里南99線11K柿子坪橋，傍晚18時30分許溪水還一度暴漲至路面，所幸無人受傷，白河警分局東原所獲報後到場將兩側封閉警示，維護夜間往來人車安全。根據中央氣象局資料顯示，截至19時，最近4小時台南時雨量最高，出現在東山區崁頭山觀測站；另，在楠西區曾文觀測站及楠西觀測站，也測得54.5、52.0毫米累積雨量。水利署傍晚接近18時發布快訊通報東山是一級淹水警戒，建請居民即時注意淹水通報及應變，低窪地區及道路也要防範積水。

中颱烟花變胖增強 高屏大雨特報 預估下午海警明陸警

中央氣象局發布大雨特報，受到第6號颱風烟花外圍環流影響，易有短延時強降雨，今(21)日高雄及屏東地區有局部大雨發生的機率。根據氣象局觀測，中颱烟花持續增強變胖增強，預計今天下午有機會發布海上警報，周四白天發陸上警報機率高，影響台灣最明顯時間為周五、周六。受烟花外圍環流影響，今天北部、東北部有短暫陣雨或雷雨，下半天到晚上降雨較明顯；中南部多雲到晴，也有零星短暫陣雨，午後有局部短暫雷陣雨。氣象局說，周四至周六颱風及其外圍環流影響，中部以北及東北部地區有短暫陣雨或雷雨，並有大雨發生機率，其他地區亦有局部短暫陣雨或雷雨；周五、周六影響最多、下雨時間久，中部以北、東北部、東部地區及南部山區有陣雨或雷雨，並有豪雨或局部豪雨以上等級降雨發生的機率，其他各地局部短暫陣雨或雷雨，並有局部大雨或豪雨發生的機率。由於烟花路徑稍往北修，海上颱風警報時間往後延，預估今中午前後、下午有機會發海警；至於原本預估今晚到明天清晨發布陸上颱風警報，現在預估周四白天發陸警機率高。預估烟花將以中颱到中颱上限強度影響台灣，也不排除登陸的可能性。至於第7號颱風「查帕卡」，目前強度正逐漸減弱，是否會併入低壓環流中仍待觀察，烟花和查帕卡相距近1800公里左右，假設查帕卡登陸後仍維持颱風強度，至少相距1000公里才可能互相牽引，也就是藤原效應，目前查帕卡對台灣無直接影響。

國台辦批我設立陶宛代表處 陸委會以連續3個台灣回應

政府將在立陶宛設立代表處。大陸國台辦發言人朱鳳蓮今天（20日）稱，敦促立陶宛恪守一個中國原則，不要向「台獨」勢力發出錯誤訊號。對此，陸委會以連續3次「台灣」回應：駐立陶宛台灣代表處是台灣在歐洲的第一個以台灣為名的代表處，意義重大。台灣將持續深化與所有民主自由夥伴發展友好關係。陸委會重申，中華民國是主權國家，台灣從來不是中華人民共和國的一部分，過去如此，未來更不會是，我國與其他國家發展雙邊合作關係，是作為主權國家和國際社會成員的基本權利，也是我2300萬人民的共同期待，中共當局無權置喙。

高端疫苗通過EUA 專家：多元混打試驗 對國產疫苗發展更有助益

高端疫苗的中和抗體表現優於AZ疫苗、合於我國訂定的緊急使用授權（EUA）標準，衛福部食藥署今日宣布核准專案製造。然而，各界對於中和抗體表現能多大程度預測保護力，意見不一，但大多同意，我國未來可朝「國際混打國產」方向進行多元的臨床試驗，對國產疫苗發展有助益。國產的新冠疫苗目前均尚未完成第三期臨床試驗，我國採免疫橋接（immuno-bridging）的方式，衡量其誘發的免疫原性結果是否不亞於國人接種AZ疫苗。經中央研究院檢驗對照，獲得以下結果：1.高端疫苗組與AZ疫苗組的原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值（GMTR）的95%信賴區間下限為3.4倍，大於標準要求0.67倍。2.高端疫苗組的血清反應比率（sero-response rate）的95%信賴區間下限為95.5%，大於標準要求50%。高端在南部的試驗主持人之一、高雄附設中和紀念醫院感染科主任陳彥旭表示，簡單來說，上述第一組數據是指，打高端疫苗產生的中和抗體表現，扣掉極端值，表現最差者仍有AZ疫苗的3.4倍，這樣的成績高於政府訂定的EUA標準。第二組數據則是指，高於九成五的人打過疫苗能測到程度不一的抗體。衛福部食藥署昨邀請製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理等21名專家，就相關數據與申請資料召開審議會議，最終扣除主持人，在18人同意、1人反對、1人要求補件再議的情況下，拍案核准高端疫苗的專案製造。專家會議同時建議，高端疫苗在專案核准製造期間，須每月提供安全性監測報告，並在核准後1年內檢送國內外執行疫苗保護效益報告。●由中和抗體表現推估保護力 仍有不同意見「高端疫苗的中和抗體表現非常好，」振興醫院感染科主治醫師顏慕庸認為，疫苗誘發的中和抗體表現經謹慎的檢驗與比較，能推估疫苗帶來的保護力。台大兒童醫院院長黃立民也表示高端疫苗表現超乎他的預期。他認為，未來有望先打AZ疫苗、再混打高端疫苗，「因為高端能提供比AZ更強的刺激」，不過他強調仍待臨床試驗佐證。然而，也有另一派專家對於「以中和抗體表現推估疫苗保護力」持保留態度。除了日前辭去國產疫苗審查委員一職的中研院院士陳培哲，中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢也表示「3.4倍這個數字不準！抗體數據不能代表什麼」。王任賢說，中和抗體只是一種可能有關保護力的指標，疫苗能帶來的保護力成績，會隨著大環境有所變動，例如接種者身在原始病毒株流行的環境、跟身在Delta變異株流行的環境，疫苗保護力可能就有落差。因此疫苗真正的保護效果究竟如何，還是必須做大規模的第三期臨床試驗、以及監測在真實世界施打後的狀況，才能證實。●多元混打試驗 對國產疫苗發展更有助益多數專家同意，不同種類的疫苗混打試驗應及早展開。顏慕庸就說，不同種類疫苗混打的研究是世界趨勢。各種疫苗的設計機轉雖然不同，但標的都是新冠病毒的棘突蛋白、接種後誘發的都是棘突蛋白抗體，有助人體免疫系統日後面對病毒時能識別敵人。長庚醫院日前透露可能在國產疫苗EUA通過後進行「AZ+國產」的疫苗混打試驗，王任賢認為這是很好的方向。他說，以台灣現在的社區疫情來說，國內不缺疫苗，因此不一定要急於將國產疫苗用於第一線，但若試驗發現，第一劑打國際疫苗、第二劑打國產疫苗能拉升保護力，那麼國產疫苗就能作為很好的「備援疫苗」、未來當作各種國際疫苗後的第二劑，甚至能成為免疫力低下者的第三劑，「這提供國產疫苗很好的利基點」。●高端疫苗有望8月開打　醫籲別自行混打根據官方核准內容，高端疫苗適用於20歲以上成人，接種的兩劑需間隔28天，但詳細的接種計畫尚未出爐，尚待衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）研議。在供應量上，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，高端疫苗反應槽較小、新的製程開展中，擴大產能還需要一點時間。他預估，8月起有機會開始少量供應，實際產量仍待估算。近來屢傳民眾自行闖關「混打」疫苗的消息，陳彥旭提醒，無論任何種類的疫苗，混打的效益都需要經過實證，才能建議施行；目前國際上的疫苗混打試驗規模均小、數十人不等，「這麼少人的試驗結果要推估到全世界人口，有它的危險性，舉例來說，mRNA疫苗就是在非常大量的接種後才被發現有心肌炎的副作用。只能說，在試驗證據不足的情況下硬要混打，後果自負」。那麼，過去一段時間參加國產疫苗試驗的民眾，由於尚未解盲、多數人不清楚自己是疫苗組或安慰劑組，究竟是否可打市場上的其他疫苗？會不會不小心發生「混打」情形？陳彥旭說，其實，受試者有需要的話，可向高端或聯亞公司申請「個人解盲」，藥廠端可在有必要性、緊急性情況下，通知第三方單位、計畫主持人親自與當事人說明解盲情形。不過，這樣的遊戲規則近來也遭批判，媒體報導，有疫苗受試者認為，藥廠未明確告知試驗後的相關須知，需要受試者主動詢問才個別告知。文章來源：本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章